ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ГЛАУКОМЕ

ГЛАУКОМА – это болезнь глаза, причиной которой является повышение внутриглазного давления. Если глазное давление при глаукоме вовремя не снизить до нормы, может погибнуть зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте. Более70 миллионов человек во всем мире страдают от этого заболевания
Здоровый глаз имеет постоянное внутриглазное давление (18-22 мм. рт. ст.), благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается,  и внутриглазное давление начинает расти. При этом зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, страдает кровоснабжение глаза,что приводит к снижению зрения, за счет падения зрительных функций. В начале, просто, несколько, снижается зрение, затем нарушается периферическое зрение,резко ограничивается зона видимости и в итоге может наступить слепота. Причем изменения эти необратимы, при отсутствии своевременного лечения.

Коварность этого заболевания в том,что глаукома   подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом привести к катастрофическим последствиям. Нелеченная  глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте.  Помня об этом, вы наверняка  выберете время профилактически посетить кабинет врача-офтальмолога и проверить состояние своих глаз.
Молодые люди болеют глаукомой редко, обычно она развивается после 40 лет. Если вы в этом возрасте – профилактическое обследование обязательно. К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями, должны уделить особое внимание охране своего зрения. Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме. Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, вы находитесь в группе повышенного риска.
Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. И вместе с ним гибнет зрение. Нормальным считается внутриглазное давление в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст. Но если вам измерили давление тонометром Маклакова и оно оказалось немного выше – не пугайтесь! В момент измерения тонометр (грузик) надавливает на глаз, что повышает показатели. Так называемое тонометрическое давление считается нормальным в пределах 17-26 мм. рт. ст.
В диагнозе  могут стоять латинские буквы А, В, С. Так обозначается уровень внутриглазного давления: А – в пределах нормы, В – умеренно повышенное (до 33 мм рт. ст.), С – высокое (выше 33 мм. рт. ст.). Возможен и такой диагноз: “Глаукома с нормальным давлением”. Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и, значит, его функции нарушаются. Лечение врач подбирает с учетом не только особенностей глаукомы, но и  общего состояния.
Полностью излечить это заболевание практически невозможно – оно хроническое. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении развитие глаукомы можно приостановить и сохранить хорошее зрение.  Основа лечения – средства, снижающие внутриглазное давление. Как правило, это глазные капли, и вполне вероятно, которые нередко  предстоит закапывать  всю жизнь.
Для лечения всех видов глаукомы сейчас широко применяют тимолол малеат. В аптеках этот препарат бывает под разными названиями: офтан тимолол, окумед, тимоптик. Тимолол не только эффективен, но и удобен – обычно его закапывают всего 1-2 раза в день. Срок годности глазных капель заводского производства -не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца.  Хранить до вскрытия флакона те и другие капли можно при комнатной температуре в затемненном месте, а после вскрытия – в холодильнике. Как и любое лекарство, глазные капли способны оказывать и побочное действие. Например, клофелин (клонидин), снижая внутриглазное давление, может одновременно снижать и общее артериальное, что для гипотоника, например, нежелательно, некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности. Таким больным обычно назначают бетаксолол ( бетоптик ).                                                   

В лечении глаукомы используют не только глазные капли, но и лекарства, принимаемые внутрь, например, ацетазоламид ( диакарб ). Этот препарат, снижающий продукцию внутриглазной жидкости, обладает и умеренным мочегонным действием, а с мочой вымывается калий, необходимый для сердечной деятельности. Поэтому вместе с диакарбом обычно назначают оротат калия, панангин. Следует рацион обогащать продуктами, содержащими много калия. Это печеный картофель, курага, кабачки, бананы. В комплекс лекарственного лечения глаукомы входят и средства, улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие обменные процессы, -трентал, винпоцетин, кавинтон, поливитамины.
В комплекс лечения включается и физиотерапия, в частности, стимуляция зрительного нерва и сетчатки с помощью слабых электрических токов или магнитных полей,лазерная стимуляция, они достаточно эффективны и совершенно безопасны. . Хирургические вмешательства при глаукоме сейчас хорошо разработаны, производятся быстро и безболезненно,используется и лазерное хирургическое лечение .   Течение этого заболевания во многом зависит образа жизни пациента,в этой связи предлагаются,следующие рекомендации:
Работайте столько, сколько позволяют возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать, – 10 кг.

• Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете в наклон. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик – и не наклоняйтесь. Что бы вы ни делали – читаете, чертите, вяжете, не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.

• Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.

• При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут, перерывы.

• Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.

• Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, кофе лучше ограничивать.

• Курение противопоказано! Никотин вреден для  глаз.

• Не носите тугих воротничков, галстуков – всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.

• Для вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спится – принимайте на ночь 2-3 чайные ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.

• Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.