Ощущение песка в глазах: причины.

Чувство, как будто в глаза насыпали песок, является одной из наиболее частых жалоб, которые можно услышать на приеме у офтальмолога. Многие люди пытаются самостоятельно справиться с неприятными симптомами, однако в большинстве случаев их усилия оказываются напрасными. Следует запомнить, что ощущение песка в глазах указывает на серьезные заболевания глаз, лечить которые должен только квалифицированный специалист.

Откуда берется чувство песка в глазах?

В норме передняя поверхность человеческого глаза покрыта трехслойной слезной пленкой. Слеза выполняет целый ряд важнейших функций: сглаживает неровности роговицы, обеспечивает увлажнение, дыхание и питание тканей глаза. Благодаря мигательным движениям век слезная жидкость равномерно распределяется по всей поверхности глазного яблока.

Различные провоцирующие факторы могут приводить к нехватке слезной жидкости или нарушению стабильности слезной пленки. Следствие этого конъюнктива и роговица пересыхают, начинают страдать от дефицита кислорода и питательных веществ. Именно сухость конъюнктивальной оболочки является причиной ощущения песка в глазах. Неприятный симптом также может возникать при попадании в конъюнктивальную полость инородных тел, мусора или пыли.

Возможные причины ощущения инородного тела в глазу

Чаще всего чувство песка в глазах указывает на ксерофтальмию и воспалительные поражения зрительного органа. Также оно может появляться при аллергических и аутоиммунных заболеваниях, эндокринных нарушениях, гормональных сбоях.

Синдром сухого глаза

Одной из самых частых причин появления чувства песка в глазах является ксерофтальмия (или синдром сухого глаза). На сегодняшний день данным заболеванием страдает каждый пятый-шестой житель развитых стран. Болеют в основном женщины и лица старше пятидесяти лет.

Причины развития ксерофтальмии:

слишком теплый и сухой воздух в помещениях;
частое пребывание в комнате с включенным кондиционером;
ношение мягких контактных линз;
продолжительная работа за компьютером;
нехватка витамина А в организме;
прием гормональных контрацептивов, транквилизаторов, антидепрессантов, антигипертензивных средств и некоторых других лекарственных препаратов.

В большинстве случаев синдром сухого глаза возникает вследствие нарушения стабильности слезной пленки. Реже причиной является недостаточное образование слезной жидкости при синдроме Шегрена, патологиях век или слезных желез, некоторых других заболеваниях.

Чувство песка в глазах обычно возникает по утрам и усиливается к вечеру. Помимо этого больные с ксерофтальмией жалуются на дискомфорт и жжение в области глаз, слезотечение, боязнь яркого света, быструю зрительную утомляемость. Одним из наиболее частых симптомов является покраснение глаз (конъюнктивальная инъекция сосудов).

Воспалительные заболевания глаз

Еще одной частой причиной появления жжения, зуда и чувства инородного тела в глазах являются воспалительные заболевания век, конъюнктивы, роговицы. Как правило, неприятные симптомы возникают резко и доставляют человеку массу дискомфорта. Он жалуется на боль, слезотечение, светобоязнь. В некоторых случаях отмечается снижение остроты зрения.

Болезни, вызывающие чувство песка в глазах:

воспалительные поражения роговицы (кератиты) самой разнообразной этиологии;
бактериальные, вирусные, аллергические конъюнктивиты;
демодекозные и микробные блефариты (воспалительные болезни век).

При конъюнктивитах наблюдается выраженное покраснение глаз, отек конъюнктивы, появление серозных или гнойных выделений. Для кератитов характерно образование инфильтратов в толще роговицы, блефароспазм (спазм век). При блефаритах заметно покраснение и отек краев век, в некоторых случаях на ресницах заметны гнойные лусочки.

Лагофтальм и экзофтальм

В офтальмологии лагофтальмом называют неполное смыкание или несмыкание век. Патология развивается при инсультах, травмах, парезе или параличе лицевого нерва, иннервирующего круговую мышцу век. Иногда причиной являются врожденные дефекты развития или рубцовые изменения век.

Несмыкание век может быть следствием выраженного экзофтальма – чрезмерного выпячивания глазного яблока из глазницы. Это состояние возникает при опухолях глазного яблока или орбиты, травмах глазницы, тиреотоксикозе. Экзофтальм приводит к недостаточной увлажненности передней поверхности глазного яблока. У больного пересыхает конъюнктива и роговица, что приводит к появлению чувства песка в глазах.

Гормональные сбои

Сухость глаз нередко возникает вследствие гормональных перестроек в организме в период беременности или климакса. Следует отметить, что синдром сухого глаза является частой проблемой женщин старше 45 лет.

Нужно ли идти к врачу?

Чувство песка в глазах является довольно опасным офтальмологическим симптомов. В большинстве случаев он указывает на серьезную патологию зрительного органа. Достоверно определить причину появления неприятных ощущений может только врач. Поэтому не стоит откладывать визит офтальмологу или заниматься самолечением, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям.

Необходимые диагностические мероприятия

Больному с чувством песка в глазах необходимо обращаться к офтальмологу. Врач соберет анамнез, выяснит, из-за чего и как давно появились неприятные симптомы. Затем он измерит внутриглазное давление, проверит остроту и поля зрения, определит рефракцию. После этого проводится офтальмоскопия – осмотр глаз в щелевой лампе.

В ходе офтальмоскопии врач может увидеть сухость и дегенеративные изменения роговицы, покраснение и отек конъюнктивы, патологические изменения краев век. Как правило, после осмотра пациента опытный офтальмолог может поставить предварительный диагноз.

С целью диагностики синдрома сухого глаза проводится проба Ширмера – исследование, позволяющее оценить слезопродукцию. Для оценки состояния слезоотводящий путей используются канальцевая и носовая пробы.

При подозрении на воспалительное поражение глаз берется мазок из конъюнктивы, исследование которого позволяет выделить возбудителя и подтвердить диагноз. Для выявления дефектов роговой оболочки ее окрашивают раствором флуоресцеина. При необходимости больному назначается консультация эндокринолога, аллерголога, невропатолога или другого специалиста.

Как избавиться от проблемы?

При синдроме сухого глаза больному показаны искусственные заменители слезы (Гипромеллоза, Виаль Слеза, Систейн, Слеза натуральная). Эти препараты выпускаются в виде капель и гелей различного состава и вязкости. Подбирать их больному должен только офтальмолог. Также врач может назначить препараты циклоспорина, противовоспалительные, регенерирующие средства.

Для лечения воспалительных заболеваний глаз используются антибиотики, противовирусные, гипосенсибилизирующие, антигистаминные средства, глюкокортикоиды. При гормональных, неврологических и эндокринных нарушениях требуется выявление и лечение основного заболевания. Любые терапевтические мероприятия должны проводиться только после подтверждения диагноза.